必发88官网

设为必发88官网 - 加入收藏
您的当前位置:必发88官网 > 必发88透特 > 正文

必发88透特是控制费用的终究出路

来源:www.ximaozhongguo.com 编辑:必发88官网 点击:次 时间:2018-08-06 16:30
  作为医改重头戏之一,医保控费开端打响年医改“第一枪”。近来广西、浙江、四川、河南等多个省份布满发布扩展按病种收付费范围的通知。据不完全统计,全国近三分之二省份现已施行或正试点施行按病种收费。
必发88透特
  按病种收费,即从患者入院起,按病种治疗处理流程接受规范化治疗,抵达临床作用规范后出院,整个进程中发生的确诊、治疗、手术等各项费用,都一次性打包收费。医院按此规范收费,医保基金和参保患者按规矩比例付费。
 
  其实按病种收费不是什么新事物,多年前,有些医院关于一些治疗进程相对固定的疾病都现已实行了按病必发88心水论坛种收费,只不过,当时叫“包干治病”,比如针对剖宫产、阑尾炎等疾病。在国外,按病种收费的实践也证明,能下降整体的医疗费用。
 
  两部分费用有望降下来
 
  据报道,跟着深度老龄社会的步步迫临,收少支多将成为医保基教研员、特级教师、高级教师到村庄义务教育学校讲学,为村必发88资料庄学校供应智力支撑。计划在未来3年内,招募万名上述教师。
 
  “施行银龄讲学计划,增加了村庄教师弥补途径,通过引领演示,加强村庄教师队伍建设,提高村庄学校办学水平,让村庄孩子也能享受到公平而有质量的教育。”教育部教师作业司担任人在说明“银龄讲学计划”时说,退休教师阅历丰厚、威望高,充分发挥其作用将是全社会可贵的财富。
 
  一番话,简明扼要,把“银龄讲学计划”之初衷、意义以及优势说透。与过往青年教师轮岗和村庄支教计划等项目不同的是,“银龄讲学计划”更注重下乡教师的层次:校长、教研员、特级教师、骨干教师。退休教师或许没有青年教师的充分精力,但却有着青年教师难以比肩的实践阅历。对教书育人来说,这些阅历可谓无价之宝。我们不难发现这样一个现象,一位中学名校校长或具有高级职称的优异教师,退休之后只需甘愿发挥余热,大把民办学校甘愿高薪延聘。
 
  大批在教育一线奋斗多年、教育或处理阅历丰厚的优异退休教师通过“银龄讲学计划”进入村庄义务教育学校,对这些学校来说,无疑是一场“及时雨”。应该说,通过各方多年来的不懈努力,村庄义务教育有了巨大变化,但发展不平衡不充分的问题依然存在。以教师为例,连片特困区域县、国家扶贫开发生业要点县、省级扶贫开发生业要点县、深度贫困县的村庄义务教育学校,教师总量缺少和教师的结构性缺编现象比较遍及。教师是教育的第一资源,没有好教师,何来好质量?许多村庄孩子从小学念到初中毕业,没上过一堂像样的音乐、美术课,就是由于没有合格的专业教师。“银龄讲学计划”把优异退休教师送到村庄义务教育学校,让村庄孩子也有时机听到高质量的课,意义非同一般。
 
  让这些优异退休教师从头登上三尺讲台,直接给孩子授课,只是“银龄讲学计划”的一个方面,而非全部内容。授人以渔,对当地学校教师进行“传帮带”——通过内容丰厚、方式多样的活动,包含开设公开课、研讨课或专题讲座、教导青年教师、必发88透特帮助学校做好教育处理和打开教研活动等——发挥优异退休教师的演示引领与辐射作用,帮忙当地教师开阔视野、提高水平、灵敏生长,以缓解当地优异师资总量缺少、结构不合理、分布不均衡等对立,用外部“输血”激起本身“造血”机能,方为至善。关于许多村庄义务教育学校来说,“教”教师比教育生的意义更加深远。
 
  要让“银龄讲学计划”行之有效,激起并保证优异退休教师积极性是要害。优异退休教师到村庄义务教育学校讲学,靠的是发挥余热、谋福社会的贡献精力,但也要供应必要的物质和精力支撑,以保证原则行稳致远。从该项原则规划来看,物质支撑有必定的体现——依照年人均2万元的规范按月发放作业经费,其他方面的支撑也要有所考虑。比如岗位安排,要把优异退休教师当作引进人才予以注重,为其发挥最大功效供应便利,而不能仅把他们当作一般的支
 
  金的新常态。事实上,关于医保部分而言,开源空间并不大,费用控制也就成了医改一条必经之路。
 
  按病种收费的目的就是控费。患者住院的总费用包含确诊、治疗、手术等各项费用,首要由床位费和护理费、检查和查验费用、药品及耗材费用、医生的治疗费和手术费等部分组成。其间,床位费、护理费与医生的治疗费和手术费相对固定,且有可能跟着医改的深化呈现上涨。所以,按病种收费首要针对的是检查和查验费用、药品和耗材费用。通过减少过度的检查和查验费用与不必要的药品和耗材费用,抵达控制医疗费用的目的。
 
  先看检查和查验费。现在的医疗环境下,医生最怕漏诊,完善检查和查验是减少漏诊的一个重要的方面。这部分费用只能在部分医院有减少的可能,关于一些大的医院,检查和查验很正规,尤其是通过近几年临床途径规范下的医院来说,检查和查验都有明晰的规范,检查和查验的费用下降的空间其实不大。当然,有部分医院存在过度检查和查验的现象,按病种收费会明显紧缩检查和查验的费用。
 
  药品费用是患者住院的费用开销比较大的一部分。由于原则原因,医院遍及存在以药养医,以药补医的现象,跟着药品零加成的推行,药品费用整体下降也是大势所趋。而耗材费用,对许多患者尤其是外科患者来说,占到住院总费用的很大一部分。通过按病种收费,这两部分费用也有望降下来。
 
  可能构成医疗缺少等问题
 
  不过也要指出,从全球来看,每一种付费方式都是有利有弊的。按病种“打包”收费由于有一个总额硬杠杠,可能构成医疗缺少等问题。
 
  相同的疾病,患者本身的情况也会千差万别,按病种收费这种“一刀切”的方式,关于一些基础疾病多、病况杂乱的患者而言,费用必定不行,可能会呈现医院选择性收患者的情况。这和医院一贯推行的临床途径有着本质的差异,临床途径有明晰的入组和退出机制,而按病种收费没有,势必会构成医院选择患者。
 
  药品方面,我国现在的情况,许多同一种化学称谓的药品有多种,有进口药,国产药又分巨细工厂出产的,不同厂家出产的药品作用不尽相同。按病种收费后,可能会构成医院运用作用较差的药品,然后构成患者治疗时间延伸。或许某些特定药仍需求患者自费,导致患者整体费用并未下降。
 
  至于耗材,问题相同不小。一些耗材的运用可以明显缩短手术时间,减少患者并发症的发生率,前进恢复作用。按病种收费后,紧缩耗材费用是必定的,医院可能因此减少部分必要耗材的收购量,构成治疗质量的下降;一些医院甚至会因耗材问题间断某些手术。前段时间部分省市出台严控耗材比例时,就已呈现医院间断某些手术的情况。
 
  按病种收费起点很好,信赖会起到必定的控制整体医疗费用的作用。但因此可能构成的一些负面问题也应当引起重视。规范治疗,前进医护人员治疗费、手术费、护理费,下降药品、耗材的价格,前进国产药品、耗材的质量,才是控制费用的终究出路。
 
  

Copyright 必发88官网 All rights reserved